Pour la majeure partie de la population masculine, la prostatite explique de nombreux problèmes : dysfonction érectile et baisse de libido, infertilité et perturbations des relations intimes. Il existe des cas où une élévation prolongée de la température jusqu'à 37,5°C s'explique également par une prostatite chronique. Et une telle température peut indiquer des processus pathologiques très dangereux dans le corps, notamment de nature oncologique.
Les gens sont tellement intimidés par ce diagnostic qu’ils deviennent névrosés ; La maladie est de nature psychosomatique et nécessite un traitement approprié. Pour que le traitement réussisse, il est nécessaire de comprendre clairement la cause de la pathologie et de développer le schéma thérapeutique approprié.
Symptômes de la prostatite chronique
Le plus souvent, la maladie ne présente pas de symptômes cliniques prononcés ; Tout ce qui se produit, c’est une détérioration du niveau de vie. Selon la classification internationale du NIH, la maladie appartient à la catégorie II. La pathologie est causée par des bactéries, ce qui signifie qu'il est impossible de se débarrasser de la maladie sans traitement médicamenteux spécial. Aucune méthode traditionnelle – thés, teintures et boissons – ne peut guérir la maladie ; Vous faites juste perdre le temps des patients. La prostatite bactérienne chronique survient lorsque la pathologie dure plus de trois mois et ne représente pas plus de 10 % de toutes les maladies inflammatoires. Il s’agit de la forme la plus courante d’infection persistante des voies urinaires chez l’homme.
Important. Les patients diabétiques ont besoin d’un traitement rapide et du maintien d’un taux de sucre dans le sang adéquat. Grâce à de telles manipulations thérapeutiques, le risque de survenue d'une pathologie est réduit.
Pathogenèse et étiologie
La prostatite bactérienne chronique est principalement causée par Escherichia coli, mais il existe également des cas isolés dans lesquels la chlamydia et divers mycoplasmes sont les organismes pathogènes. Les microbes pénètrent dans la prostate par l'urètre, de manière descendante ou ascendante, mais la médecine a également décrit des variantes d'infection hématogène ou lymphogène. Si elle n'est pas traitée pendant une longue période, une sclérose du tissu glandulaire est possible - une complication très dangereuse qui a des conséquences négatives et est difficile à traiter.
Méthodes de diagnostic
Un diagnostic correct joue un rôle crucial dans le processus de traitement, minimisant le risque de complications et permettant une guérison complète de la pathologie. Le diagnostic se déroule en plusieurs phases, dont chacune doit être traitée avec beaucoup de prudence. Les symptômes comprennent des plaintes des patients concernant des problèmes de bien-être et des phénomènes dysuriques. La difficulté des examens cliniques est que les symptômes ne sont pas constants ; Il n’est pas rare que leurs propriétés et combinaisons changent individuellement.
- Anamnèse. Le patient doit rapporter toutes ses sensations désagréables de la manière la plus détaillée possible. Cela peut être une douleur dans le bas de l'abdomen ou dans l'urètre. Il peut y avoir une gêne au niveau du rectum, des difficultés à uriner et une fausse envie d’uriner. Il est très important que le patient ne cache pas au médecin ses rapports sexuels occasionnels ou son hypothermie. Le médecin précise la présence d'un diabète sucré. Certains hôpitaux demandent à leurs patients de remplir un questionnaire. Il répertorie les signes cliniques de la maladie et évalue l’intensité et la fréquence de leur apparition. Une échelle spéciale permet aux médecins d’avoir une idée objective de la clinique de pathologie.
- Palpation. Lors de la palpation, le médecin détermine approximativement le degré d'hypertrophie de la prostate, vérifie la douleur, l'asymétrie et l'hétérogénéité des tissus.
- Diagnostic de laboratoire. Fournit les informations les plus précieuses et les plus précises sur la façon de diagnostiquer correctement la prostatite bactérienne chronique. Pour analyse, des échantillons d'urine sont prélevés avant et après le massage de la prostate. Le nombre de leucocytes et de bactéries est déterminé avant et après le massage à l'aide d'échantillons dans deux verres. Alternativement, il existe un test de laboratoire dans lequel le sperme est examiné pour déterminer la teneur en leucocytes. De plus, un prélèvement urétral est examiné chez tous les patients.
- Diagnostic instrumental. Il n’est pas toujours utilisé car les changements typiques ne se produisent pas dans la prostatite chronique. Mais cela permet aux médecins de reconnaître visuellement l’hétérogénéité du tissu glandulaire.
- Diagnostic différentiel. Permet de distinguer la prostatite chronique de l'urétrite chronique. Le diagnostic est posé à partir d'un échantillon de quatre verres.
Si des difficultés surviennent lors du diagnostic final, les patients peuvent être orientés vers d'autres médecins pour consultation :
- l'oto-rhino-laryngologiste doit s'assurer que le patient ne souffre pas d'amygdalite chronique ;
- un dermatologue doit confirmer que la prostatite chronique a une étiologie staphylococcique, dans laquelle des lésions cutanées pustuleuses sont possibles ;
- Si un agent pathogène odontogène de l'inflammation chronique de la prostate est détecté, il est recommandé au dentiste de procéder à un examen de la cavité buccale.
Lors de l'examen, les pathologies présentant un tableau clinique similaire doivent être totalement exclues. Il peut s'agir de maladies sexuellement transmissibles, d'inflammations de la région ano-rectale et d'infections des organes urogénitaux. Le cas le plus difficile est celui des néoplasmes oncologiques. Sur la base des données d'un examen complet du patient, un traitement approprié de la pathologie est prescrit.
Causes contribuant à la survenue d'une prostatite chronique
Dans la plupart des cas, la prostatite chronique est due à un traitement inapproprié de la forme aiguë. De nombreux patients ne peuvent pas supporter la totalité du traitement et interrompent le traitement, avec peu d’amélioration de leur état de santé. De plus, la probabilité d'apparition d'une pathologie augmente en raison des facteurs suivants.
- Vie sexuelle chaotique. Cela s'applique non seulement au changement de partenaire sexuel, mais aussi à l'abstinence à long terme.
- Exposition fréquente et prolongée à des blessures périnéales. Le cyclisme professionnel ou l'équitation, le travail sédentaire, etc. contribuent à des lésions permanentes des tissus mous et des vaisseaux sanguins environnants. Cela altère la fonctionnalité de la prostate et peut entraîner des processus inflammatoires dus à une infection.
- Dysfonctionnements du système immunitaire. Un affaiblissement des défenses de l'organisme est dû à une mauvaise hygiène de vie, à des hypothermies fréquentes et à des troubles neurogènes et hormonaux.
Méthodes de traitement de la prostatite chronique
Le but ultime du traitement est d’éradiquer complètement l’agent pathogène. Les interventions peuvent être réalisées en ambulatoire, mais des consultations régulières avec un médecin sont nécessaires. Le résultat dépend non seulement des médicaments sélectionnés de manière optimale, mais également des souhaits du patient lui-même. Il doit mener une vie correcte et active, en évitant l'hypothermie et l'exposition au soleil. Les rapports sexuels réguliers ont un effet positif. Après le diagnostic, un contrôle du partenaire sexuel est obligatoire ; Si des agents pathogènes sont détectés, le traitement est réciproque.
Les antibiotiques sont utilisés pour traiter la prostatite chronique ; Différents principes actifs ont leurs propres avantages et inconvénients. Les fluoroquinolones sont les médicaments de choix ; Ils sont mieux tolérés par les patients. La durée du traitement est d'au moins quatre semaines, dans certains cas elle peut aller jusqu'à trois mois. Le plus souvent, les médicaments sont pris par voie orale ; Les injections sont utilisées extrêmement rarement et uniquement dans le contexte de réactions spécifiques dans le corps.
Après disparition des symptômes de la prostatite chronique, le traitement doit être poursuivi pendant au moins 14 jours.
Le durcissement complet est confirmé par des tests répétés en laboratoire. Un mois après avoir terminé le cours, vous devrez passer des tests ; Tous les indicateurs qu'il contient doivent être normaux.
Médicaments antibactériens utilisés
En fonction de l'état réel du patient, le médecin prescrit certains médicaments antibactériens.
groupe de drogues |
Avantages et inconvénients |
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Fluoroquinolones |
La pharmacocinétique est pratique à utiliser et similaire sous toutes les formes, tant pour une utilisation orale que parentérale. Il s'accumule bien, est stocké longtemps dans le tissu glandulaire et se caractérise par une biodisponibilité élevée. Les médicaments sont efficaces contre les micro-organismes atypiques et typiques et sont également indiqués pour la suppression de Pseudomonas aeruginosa. Les inconvénients incluent une mauvaise combinaison avec d’autres médicaments. De plus, les fluoroquinolones ont un effet négatif sur le système nerveux du patient et peuvent provoquer une sensibilité à la lumière. |
Sulfonamides |
Les glandes s’accumulent bien dans les tissus et se conservent longtemps. Il existe des formes pour l'administration orale et parentérale. Les coûts sont abordables pour tous les patients ; Une activité élevée contre un large éventail de bactéries pathogènes typiques est détectée. Inconvénient : Les études cliniques n'ont pas confirmé l'efficacité du médicament contre Pseudomonas aeruginosa et Enterococcus. Certaines espèces de bactéries Enterobacteriaceae ne répondent pas aux sulfamides. Avant de prescrire, il est conseillé de clarifier à nouveau le diagnostic, sinon les mesures thérapeutiques n'apporteront pas le résultat prévu. |
Tétracyclines |
Ils ont diverses formes d'application et sont abordables pour tous les patients. Ils sont très efficaces contre la chlamydia, l'uréeplasma et les mycoplasmes. Aucun effet secondaire évident n’a été noté. Inconvénients – pas efficace contre Pseudomonas aeruginosa. Un autre problème est que les staphylocoques à coagulase négative, les bactéries de la famille des Enterobacteriaceae et les entérocoques réagissent à peine au médicament. Les effets secondaires incluent une forte probabilité de lésions cutanées. Ne pas prendre si le patient souffre d'insuffisance rénale ou hépatique. |
Macrolides |
Avantages - très actif contre les bactéries Gram-positives de différents types, son effet efficace contre la chlamydia a été prouvé. Le tissu glandulaire est uniformément rempli de médicament et le stocke pendant une longue période. Les macrolides ont une toxicité minime pour l'organisme, c'est pourquoi ils peuvent être prescrits aux patients souffrant de problèmes rénaux ou hépatiques. Inconvénient : efficacité minime contre les bactéries à Gram négatif et les microbes atypiques. |
En complément des préparations principales, il est recommandé d'utiliser des préparations à base de plantes à base d'extrait de palmier nain, de pollen de diverses plantes et d'autres plantes aux effets anti-inflammatoires et antiandrogènes. Cependant, cela ne peut être utilisé qu’en complément d’un traitement complexe.
S'il existe des indications spécifiques, certains patients se voient prescrire un traitement α1- Bloqueurs adrénergiques. Ils réduisent l'obstruction dynamique de l'urètre postérieur et minimisent les phénomènes dysuriques.
Méthodes courantes pour influencer la prostate
La médecine moderne permet l'utilisation de méthodes supplémentaires pour influencer les tissus mous de la glande. Ces manipulations sont effectuées simultanément ou après la fin du traitement de la prostatite chronique.
Il est strictement interdit de procéder soi-même à toute manipulation du presse-étoupe. Des influences non qualifiées et non professionnelles peuvent avoir de graves conséquences.
Si la prostatite chronique n’est pas traitée, il existe un risque de nouvelles pathologies plus complexes. Afin de les localiser, les influences suivantes peuvent être prescrites.
- Thermique. La thérapie transurétale par micro-ondes est la plus couramment utilisée ; L'exposition à des températures élevées réduit la taille du tissu prostatique.
- Ultrasonique. Une méthode très efficace pour influencer la prostate ; Il n'y a aucune douleur pendant les procédures.
- Cryodestruction. Les basses températures éliminent les tissus prostatiques malades.
Dans tous les cas, les patients doivent savoir que plus le traitement de la prostatite chronique commence tôt, plus le processus pathologique est éliminé facilement et rapidement, moins les conséquences graves sont probables et plus les chances de guérison complète sont élevées. Après leur guérison, les patients reprennent un mode de vie normal.
Réponses aux questions les plus fréquemment posées
La prostatite, y compris la prostatite chronique, effraie la population masculine avec ses conséquences négatives. La grande majorité des craintes infondées s'expliquent par des connaissances médicales extrêmement faibles, une variété de rumeurs et une confiance dans divers guérisseurs. Comment la science médicale répond-elle aux questions les plus courantes ?
Un travail sédentaire constant peut-il provoquer une prostatite chronique ?
Auparavant, les professionnels de la santé utilisaient la prostatite chronique congestive pour poser un diagnostic. Les équipements de diagnostic modernes ont montré que la prostatite est de nature infectieuse-inflammatoire, tous les autres facteurs physiologiques ne peuvent qu'affecter la santé générale du corps et la provoquer. La cause de la maladie est généralement un rapport sexuel occasionnel, au cours duquel des agents pathogènes sont transmis. Des sous-vêtements inconfortables, des rapports sexuels irréguliers ou une abstinence prolongée entraînent des problèmes d'érection. En raison de conséquences stagnantes ou traumatisantes, des pathologies des tissus mous commencent à apparaître dans la prostate. Cependant, selon la classification médicale moderne, il ne s'agit pas d'une prostatite, mais d'une prostatopathie.
Existe-t-il un lien entre la prostatite chronique et le cyclisme ?
Oui, j'ai ça. Les rumeurs sur l'effet positif de l'équitation ou du cyclisme professionnel sur l'évolution de la prostatite chronique reposent sur le fait que la selle masse constamment le périnée. Cela améliore l'apport sanguin à la prostate et élimine les conséquences négatives de la prostatite chronique. En fait, tout est exactement le contraire. La selle blesse gravement les artères et l'apport sanguin fonctionnel au tissu érectile est perturbé. Ils sont situés dans le pénis. En conséquence, des problèmes de fonction érectile peuvent survenir. Il faut savoir que tous les massages doux recommandés par la médecine traditionnelle orientale ne guérissent pas. Ils ont un caractère érotisant et ne sont pas thérapeutiques. Ils peuvent être utilisés comme remède psychologique supplémentaire et non comme méthode principale de traitement de la prostatite chronique.
La deuxième question se pose naturellement : pourquoi certains urologues recommandent-ils fortement le massage rectal ? C'est là que les choses se compliquent un peu. Ce massage sera utilisé lors du test. Auparavant, il était prescrit comme procédure supplémentaire pour augmenter le flux sanguin vers la prostate. Les méthodes de diagnostic modernes ont prouvé l'inefficacité d'un tel massage pour la prostatite chronique. Cependant, il existe un risque important de lésions des muqueuses du rectum. Comme le montre la pratique, l'éjaculation naturelle lors des rapports sexuels est le massage le plus efficace de la glande.
Des problèmes dans la vie intime, des douleurs dans le bas-ventre et des envies fréquentes d'uriner indiquent-ils toujours une prostatite chronique ?
Non, pas toujours, de tels symptômes peuvent indiquer d'autres problèmes qui ne sont pas liés au fonctionnement de la prostate. Au contraire : la prostatite chronique ne présente souvent aucun symptôme visible et est découverte par hasard. Il faut tenir compte du fait que l'adénome de la prostate, le dysfonctionnement de la vessie, les problèmes du côlon sigmoïde et les troubles neurologiques présentent toute une série de symptômes courants.
Est-il possible de guérir la prostatite chronique uniquement par la physiothérapie ?
C'est impossible. De même, il n’y a aucune raison d’espérer que la maladie disparaisse d’elle-même avec le temps. Comme méthodes supplémentaires dans le cadre du protocole complexe de traitement de la prostatite chronique, la magnétothérapie, la thérapie au laser et d'autres procédures sont prescrites. Le protocole décrit toutes les mesures médicales ; Il n'est pas recommandé de les annuler.
Le traitement de la prostatite chronique est-il toujours nécessaire ?
Certains patients souffrent de la maladie depuis de nombreuses années, pendant lesquelles, à leur avis, rien de grave ne se produit. Bien sûr, les patients se posent cette question. La pratique médicale n'a pas enregistré de cas mortels de prostatite chronique. Cependant, la qualité de vie diminue considérablement et, dans certains cas, une sclérose de la prostate peut survenir. De plus, la présence constante de micro-organismes pathologiques dans le corps supprime le système immunitaire, ce qui peut conduire à n'importe quelle maladie. Cela n’a pas nécessairement à voir avec la fonction de la prostate.
Des mesures médicales adéquates et le respect inconditionnel par le patient des recommandations du médecin offrent une garantie à cent pour cent de guérison de la prostatite chronique. La condition préalable est un diagnostic correct et une sélection optimale des médicaments ainsi que l'utilisation de traitements complexes.